Explo’Santé

Le programme Explo'Santé

Le Plan d'action mondial 2013/2020 de l'Organisation mondiale de la santé fait des maladies non transmissibles une priorité des stratégies de santé publique. Les interventions de promotion de la santé comportant une forte composante éducative ont un fort potentiel pour réduire les inégalités sociales en matière de santé et cibler les facteurs de risque modifiables. Le cadre scolaire est apparu comme une stratégie clé pour promouvoir la santé et le bien-être des élèves, développer leurs compétences psychosociales (CPS), tout en s'engageant avec l'ensemble de la communauté éducative.

Avec cet ambitieux programme Explo’Santé, la Ligue en tant que partenaire de l’Education nationale va ainsi contribuer à :

• la démarche École promotrice de santé initiée en 2020 par l’Education nationale ;
• la stratégie nationale multisectorielle de développement des CPS chez les enfants et les jeunes portée par 8 ministères dont l’objectif est : « Que la génération 2037 soit la première à grandir dans un environnement continu de soutien au développement des compétences psychosociales ».

Explo’Santé, projet de recherche interventionnelle pluriannuelle en milieu scolaire, a été écrit en réponse à un appel à projet « Recherche en prévention » financé par la Ligue. 

Il est effectif depuis la validation par une commission scientifique indépendante en septembre 2022 et sa validation en CA en octobre 2022.

La convention entre le siège et chacun des 6 territoires pilotes est en vigueur depuis le 1er novembre 2022. La convention entre le siège et l’équipe de recherche est en vigueur depuis le 3 janvier 2023. L’avis favorable du comité d’éthique a été rendu le 1er mars 2023.

Descriptif du programme

Le programme Explo’Santé est une traduction concrète de la convention de partenariat signée le 16 décembre 2021 entre la Ligue et le Ministère de l’Éducation nationale (Én). En cohérence avec la démarche École Promotrice de Santé portée par l’Én, il vise à favoriser la santé et le bien-être des élèves. Grâce à l’ancrage local de la Ligue, il sera déployé pendant 3 ans à partir de novembre 2022 dans six territoires pilotes (un collège et les écoles élémentaires rattachées, la même cohorte de 980 élèves par année du « cycle 3 : CM1-CM2-6ème » en France métropolitaine. 

Ces territoires pilotes ont été sélectionnés en raison des fortes inégalités sociales et territoriales de santé. Explo’Santé est ainsi déployé dans 6 académies différentes, 33 communes, 43 écoles, 61 classes :

• Ardèche CD07 (« bassin » de Cruas) ;
• Corrèze CD19 (« bassin » de Argentat sur Dordogne) ;
• Hérault CD34 (« bassin » de Gignac) ;
• Ille-et-Vilaine CD35 (« bassin » de Dol de Bretagne) ;
• Loire CD42 (Firminy) ;
• Loire-Atlantique CD44 (Montoir de Bretagne).

L’intervention a été structurée en deux volets (volet A « Education à la santé centrée sur les CPS » + volet B « Développement des environnements physiques et relationnels favorables à la santé ».

Ce programme comprend : la formation des intervenants et des enseignants ; le plaidoyer pour le développement d'environnements sociaux et physiques sains ; et dix séances d'éducation à la santé par an pour développer progressivement les CPS des élèves (40h sur le cycle 3 par élève). 980 élèves vont donc en bénéficier depuis leur année de CM1 jusqu’à l’année de 6ème au collège. Compte tenu des classes multi-niveaux, ce sont en fait 1500 enfants qui bénéficieront du programme chaque année.  

Un point fort est de renforcer la participation des élèves et des parties prenantes tout au long de l'adoption, de la mise en œuvre et de l'évaluation du projet.

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Objectifs de recherche

Ce projet suit les principes de la recherche interventionnelle et résulte de la coopération entre la Ligue contre le cancer et l'Université Claude Bernard Lyon 1. Il vise à comprendre comment le programme est mis en œuvre dans différents contextes ; identifier les mécanismes d’adoption, les adaptations nécessaires et le potentiel de durabilité du programme.

L'impact et l'effet seront évalués en termes de développement des compétences de vie, de bien-être, de motivation et de littératie en santé des élèves. Les facteurs contextuels en jeu lors de la mise en œuvre seront identifiés et leur rôle sera élucidé.

Valeur ajoutée

Le programme Explo'Santé s'appuie sur une approche multi-acteurs, interdisciplinaire et intégrée, qui débouchera sur des propositions pour le développement des Ecoles Promotrices de Santé en France, tout en prenant en compte la variabilité des contextes scolaires et en renforçant les liens entre recherche et pratiques interdisciplinaires.

Deux publications récentes de documents institutionnels viennent conforter ce choix novateur :

• le référentiel pour un déploiement des compétences psychosociales de Santé publique France décrivant notamment les facteurs nécessaires pour développer des interventions efficaces fondées sur des données probantes en matière de renforcement des compétences psychosociales (CPS) (février 2022) ;
• l’argumentaire de l’INCa « Promotion de la santé, prévention des cancers et aménagement des territoires » (juin 2022) et le « Plan Zéro exposition en milieu scolaire » (décembre 2022).

Résultats attendus

Au niveau des élèves, le résultat attendu comprend une amélioration du bien-être, de la motivation et de la littératie en matière de santé des élèves, et donc de leur réussite scolaire globale.

Au niveau des partenaires, une amélioration de l'appropriation, de l'adoption et de la mise en œuvre du programme, du développement des CPS et une amélioration de l'articulation entre les niveaux de mise en œuvre.

Cette recherche permettra également de mieux comprendre les dynamiques d'implantation, de mise en œuvre et de transférabilité/réplication d'Explo'Santé et, plus largement, des programmes complexes de promotion de la santé en milieu scolaire.

L'équipe d'Explo'Santé

Depuis 2018, Dr Emmanuel Ricard et de Chloé Lebeau ont porté ce projet de recherche interventionnelle pluriannuelle en milieu scolaire Explo’Santé, avec l’appui d’une douzaine de comités (CD 07, 19, 29, 30, 34, 35, 42, 44, 69, 73, 75, 94).

La partie « Recherche » est pilotée par Emily Darlington, Maîtresse de conférence à Université Claude Bernard Lyon 1, Laboratoire Parcours Santé Systémique (P2S). E. Darlington est intégrée au réseau européen des écoles promotrices de santé (SHE). Elle est membre du conseil scientifique de l’Education nationale et a contribué au Vademecum pour une Ecole promotrice de santé.

Florence Carrouel copilotera cette recherche, avec l’appui de Laurie Fraticelli. Trois étudiant.es en thèse ont été recruté.es à cet effet Corélie Salque, Adeline Darlington-Bernard et Matteo Olivo (2 équivalents temps plein).

La partie « Intervention » d’Explo’Santé est menée par les chargées de prévention et de promotion de la santé à temps plein, dans chacun des comités départementaux de la Ligue engagés (Cf. tableau ci-dessous) (Angélique Vidal CD07, Johanna Laporte CD 19, Valentine Sarrut CD34, Victoria, Pieteraerents, CD35, Anaïs Magnin CD42, Camille Rousseau, Estelle Le Vatant CD44).

Thierry Brulavoine est le coordinateur national.

Avec ce programme de recherche interventionnelle, la Ligue traduit la mise en avant de la prévention dans sa stratégie de repositionnement.

En local

7 territoires pour l’intervention Explo’Santé dont 6 territoires pilotes concernés par la recherche interventionnelle.

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